2025年1月9日,什邡市医疗保障局面向什邡市人民医院紧密型医共体集中开展医保政策培训。
培训会上市医保局副局长邱登勇针对DIP政策进行解析,从实施依据及目的、DIP付费规则、清算影响因素等方面,全面讲解了DIP模式下医疗机构的转变方向,列举常见智能审核违规项目,对申诉进行示例,宣讲智能审核规则,反复强调避免低标入院及扩大入院指征情况出现,医院应该按照“以收定支,收支平衡,略有结余”的基本原则,保障参保患者医疗需求同时实现医院综合发展。
市医保中心主任陈健对医保服务违规行为进行详细分析,举例常见不合理检查项目,重复收费项目,告诫计价人员在临床收费时,需要熟悉医疗服务项目价格,掌握项目内涵及除外内容,确保项目操作与计价的匹配,诊疗收费行为规范透明,使医疗服务项目能够更好地得到计价、执行和评价,更加符合患者实际需求。
2025年1月9日,什邡市医疗保障局面向什邡市人民医院紧密型医共体集中开展医保政策培训。
培训会上市医保局副局长邱登勇针对DIP政策进行解析,从实施依据及目的、DIP付费规则、清算影响因素等方面,全面讲解了DIP模式下医疗机构的转变方向,列举常见智能审核违规项目,对申诉进行示例,宣讲智能审核规则,反复强调避免低标入院及扩大入院指征情况出现,医院应该按照“以收定支,收支平衡,略有结余”的基本原则,保障参保患者医疗需求同时实现医院综合发展。
市医保中心主任陈健对医保服务违规行为进行详细分析,举例常见不合理检查项目,重复收费项目,告诫计价人员在临床收费时,需要熟悉医疗服务项目价格,掌握项目内涵及除外内容,确保项目操作与计价的匹配,诊疗收费行为规范透明,使医疗服务项目能够更好地得到计价、执行和评价,更加符合患者实际需求。